Contribution à l’étude du dispositif algérien de lutte contre les infections nosocomiales

Abstract

Le propos du présent travail sera de tenter d'évaluer le dispositif de lutte contre les infections nosocomiales (IN) en œuvre dans les hôpitaux algériens. Après une synthèse de la littérature théorique et empirique, où nous avons notamment entrepris l'étude de la politique de lutte contre les IN de quatre pays (la France, le Canada, la Tunisie et le Maroc), nous avons procédé à l'analyse critique du dispositif algérien de lutte contre les IN, notamment dans son volet règlementaire. Dans un deuxième temps, nous aborderons l'étude empirique, avec un stage pratique au niveau du CHU de Bejaïa et une série d'entretien exploratoire avec quelques représentants du CLIN (Comité de Lutte Contre les IN) et le personnel médical et paramédical. L'objectif de cette étude de cas sera de vérifier si le dispositif actuel de lutte contre les IN est véritablement en mesure de faire face aux problèmes infectieux auxquels est confronté le C.H.U de Béjaïa. Nous avons aussi fait un déplacement au CHU de Tizi- Ouzou, qui possède une assez longue expérience en matière de lutte contre les IN, où nous nous sommes entretenues avec la présidente du CLIN de cet établissement. Les CLIN ont largement montré leurs limites dans pratiquement tous les pays. En effet, étant juges et partie, ils ne peuvent lutter efficacement contre les IN. Nous pouvons conclure de ce fait que le dispositif de prévention ne pourra contribuer significativement à la réduction des IN dans un hôpital que lorsque les fonctions du C.L.I.N s'accompliront le plus rigoureusement possible. Pour ce faire, le préalable ici sera de mettre en place un système de déclaration " actif " (c'est-à-dire obligatoire et systématique), au lieu du système de déclaration " passif " en œuvre aujourd'hui. A ce dispositif doit s'ajouter deux conditions de base, nécessaires et indispensables à la réussite de la politique de prévention des IN, à savoir : la mobilisation des ressources humaines et matérielles, ainsi que la coordination des activités de toutes les parties prenantes dans l'établissement hospitalier.